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癫痫的术前应如何做检查

文章来源: 文章作者:admin 发表时间:2017-12-01 点击率:85次

癫痫的术前应如何做检查。首要手段是脑电图。过去的脑电图只能发现癫痫波,现在则有了长足发展,如长程脑电图、视频长程脑电图、立体定向脑电图等。其中,视频长程脑电图是将脑电监测系统与录像装置结合起来,同步记录患者各时间段(含癫痫发作)的临床表现与脑电图。医生可准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,对癫痫进行鉴别,初步定位颅内病灶区。

立体定向脑电图也称为立体定向-电极-脑电图,是一种借助外科微创的方法。它将探针刺入大脑内部的不同部位,在目标点记录癫痫发作间期(即无发作的时候)及发作时的脑电情况,以精确定位病灶。这一方法能探测到脑沟、脑回等颅内深部的病灶,并了解病灶的深度、广度。

第二大手段是以核磁共振为代表的影像学检查。它能发现脑组织,尤其是脑皮层发育的形态、结构等问题。

再次是脑磁图。癫痫是大脑异常放电引起的,脑电图查的就是每个细胞发出的不同电流。而有电流的地方就会产生磁场。因此脑磁图通过检测磁场,也能定位异常脑电波的起源。由于磁场不受颅骨、头皮等阻碍,偏差可能小于1毫米,其结果也更精确。但这一方法价格昂贵、操作复杂,需要医生排除外界干扰,且必须在完全隔离的密闭房间内进行,所以临床使用率要低于脑电图。

功能方面的检查,需用到PET-CT和SPECT。它能发现脑细胞的功能活跃度。

上述方法中使用多的是脑电图和核磁共振。若这两种方法无法准确定位,才考虑加做脑磁图和PET-CT等。

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